2018.05.30
カテゴリ：治療
根管治療における機械的拡大
細くて複雑な根管（黒い部分）
これが、実際の根管（歯の神経）です
こんな複雑な場所にひとたび『細菌』が感染してしまったら、
完全に除去することは難しいということは想像に難くありません
このことこそが、
根管治療は歯の治療の中で最も難しい治療の一つ
と言われている所以です
細菌を減少のための3ステップ
- 機械的拡大
- 化学的洗浄
- 根管貼薬
機械的拡大の目的
- 細菌感染したものを物理的に除去して細菌の量を減らす
- 洗浄剤が根の先まで行き渡るようにする（化学的洗浄）
機械的拡大が不十分だと、そもそも歯の中の細菌が減っておらず、
洗浄剤が根の先まで届かないため、化学的洗浄の効果も得られないのです
Ni-Tiファイルは効率よく根管内を掃除できる
機械的拡大の限界
歯の中の根管は非常に複雑で、どんなに拡大しても残念ながら細菌はゼロになりません
また、機械的拡大は歯の中を削る行為なので、やり過ぎると今度は「歯根破折」
し易くなり、抜歯するしかなくなってしまいます
機械的拡大には限界があります
Ni-Tiファイルは非常に効率よく汚れを取れますが、これを用いたとしても
根管に触れることができるのは約60％程度に過ぎないのです
機械的に除去できなかった残りの細菌は、
２、化学的洗浄
３、根管貼薬
にてさらなる細菌減少を図ります
FKG XP-endo Shaper
最近、このような特殊な形状をしたファイルが注目されています
特に再治療時のGP（ガッタパーチャ）除去に威力を発揮します
（欠点は高価なことです）
p.s.
ルールを守った根管治療（エンド）はほんとコスト（お金）がかかります
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